5/5 - (1 امتیاز)

دانلود رایگان نمونه شکایت نامه (شکواییه) روابط نامشروع

           بسمه تعالی

        برگ شکوائیه

 

شماره رایانه 16رقمی
 

 

 

 

تاریخ………………..

شماره پرونده……….

 

شاکی نام نام خانوادگی/ نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت نام پدر / نوع شرکت تاریخ تولد / ثبت شماره شناسنامه/ثبت شماره ملی
         

 

 
جنسیت تابعیت دین شغل تلفن ثابت تلفن همراه آدرس پست الکترونیک
زن

مرد

ایرانی

غیر ایرانی

اسلام

غیر اسلام

       
آدرس دقیق پستی شهرستان بخش آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد کد پستی ده رقمی
       
وکیل

قیم

ولی

وصی

نام نام خانوادگی نام پدر آدرس پست الکترونیک شماره ملی
         
آدرس دقیق پستی شهرستان بخش آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد کد پستی ده رقمی
       
مشتکی عنه

(متهم)

نام نام خانوادگی/ نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت نام پدر / نوع شرکت تاریخ تولد / ثبت شماره شناسنامه/ثبت شماره ملی
           
جنسیت تابعیت دین شغل تلفن ثابت تلفن همراه آدرس پست الکترونیک
زن

مرد

ایرانی

غیر ایرانی

اسلام

غیر اسلام

       
آدرس دقیق پستی شهرستان بخش آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد کد پستی ده رقمی
       
موضوع  
تاریخ وقوع جرم:

ساعت           روز            ماه             سال

محل وقوع جرم:
 

دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان

احتراماً به استحضار عالی می­رساند :

اینجانب کارمند شرکت …. واقع در ….. می­باشم که با همسرم (مشتکی ­عنه) همکار می­باشم. در مورخه …. بصورت اتفاقی پس از رویت تلفن همراه مشارالیه متوجه رد و بدل شدن پیام­های مشکوک میان ایشان و یکی از همکاران شرکت به نام ….. شدم. موضوع را کتمان نموده تا اطلاعات متقنی بدست آورم که پس از گذشت اندک زمانی وجود روابط عاطفی و بعضاً جنسی مشارالیه برای اینجانب محرز شد. حال با عنایت به مستنداتی از قبیل پرینت پیامک­ها، شهادت شهود و نیز با استناد به ماده­ی 637 قانون مجازات اسلامی از دادستان محترم ابتدا اخذ مجوز به منظور دریافت پرینت پیامک­ها و تماس­های مشتکی­ عنه و متعاقباً تعقیب و مجازات ایشان را به اتهام روابط نامشروع استدعا دارم.

 

 

محل امضاء – اثر انگشت

 

 

 

 

 

ریاست محترم شعبه                                          دادگاه                              رسیدگی فرمایند.

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده

تاریخ                                 امضاء

محل نقش تمبر

نظر

  • هنوز نظری ندارید.
  • افزودن دیدگاه