نمونه شکایت نامه (شکواییه) توهین، فحاشی و هتک حرمت همسر

        برگ شکوائیه

تاریخ………………..

شماره پرونده……….

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

قیم

ولی

وصی

(متهم)

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

ساعت           روز            ماه             سال

دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان

با عرض سلام و ادب

اینجانب در تاریخ … به موجب عقد نامه شماره ی … با آقای/خانم  … ازدواج کرده ام اما متاسفانه ایشان پس از گذشت مدت … از ازدواج  بار ها با به کار گیری  الفاظ رکیک و نا پسند در ملا عام به بنده و خانواده ام توهین و فحاشی کرده اند اینجانب چندین بار به ایشان تذکراتی مبنی بر ترک رفتار زشتشان داده ام اما مشتکی عنه اقدامی جهت اصلاح رفتار خود انجام نداده اند لذا با عنایت به شرح فوق الذکر و ادله ی اینجانب که شامل شهادت شهود و استشهاد نامه و … می باشد و نیز با نظر به این که فعل ارتکابی ایشان از مصادیق بارز ماده ی 608 قانون مجازات اسلامی تعزیرات و مجازات های باز دارنده می باشد تعقیب و مجازات ایشان مورد استدعا است.

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده

تاریخ                                 امضاء