نمونه شکایت نامه (شکواییه) در خصوص قدرت نمایی و ایجاد مزاحمت با چاقو

        برگ شکوائیه

تاریخ………………..

شماره پرونده……….

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

قیم

ولی

وصی

(متهم)

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

ساعت           روز            ماه             سال

با سلام و احترام خدمت ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب

به استحضار می­رساند :

در تاریخ …. آقا/ خانم …. فرزند ….  به نشانی …. با آغاز درگیری لفظی میان اینجانب و مشارالیه بر سر موضوع پارکینگ، با استعمال چاقو و قدرت نمایی از طریق آن اقدام به ترس و رعب و وحشت برای ساکنین ساختمان و همچنین خانواده اینجانب نموده است. با وجود استشهادیه ساکنین و شهادت شهود به استناد ماده 617 قانون مجازات اسلامی تعقیب و پیگیری نامبرده را استدعا دارم.

ممنون از حسن نظر حضرتعالی

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده

تاریخ                                 امضاء