نمونه شکایت نامه (شکواییه) سرقت از محل کار

        برگ شکوائیه

تاریخ………………..

شماره پرونده……….

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

قیم

ولی

وصی

(متهم)

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

ساعت           روز            ماه             سال

دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان

با سلام و احترام خدمت مقام محترم قضایی

به استحضار می­رسانم:

اینجانب …. مالک فروشگاه  …. به آدرس…. می ­باشم؛ و اینجانب دارای 2 کارگر بنام­های آقا/خانم…. بوده که در تاریخ …. متوجه کسری درآمد فروشگاه شده و بلافاصله با بررسی دوربین­های مداربسته فروشگاه محرز شد که آقا/خانم …. به صورت متوالی از صندوق فروشگاه مبالغی را به سرقت می­ بردند. پس از طرح مسئله با ایشان، مشتکی­ عنه آقا/خانم …. منکر چنین عملی شد. مادامی که از وجود فیلم دوربین­های مداربسته آگاه شد، دیگر در محل کار حاضر نشده است. حال از مقام محترم قضایی استدعا دارم با وجود این فرضیه که ممکن است مشتکی­ عنه متواری گردد، تا رسیدگی ماهوی به شکواییه اینجانب دستور اقدامات ضروری را صادر نمایید.

از عنایت شما سپاسگزارم.

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده

تاریخ                                 امضاء