نمونه شکایت نامه (شکواییه) خیانت در امانت در خصوص چک

        برگ شکوائیه

تاریخ………………..

شماره پرونده……….

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

قیم

ولی

وصی

(متهم)

مرد

غیر ایرانی

غیر اسلام

ساعت           روز            ماه             سال

دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان

با عرض سلام و ادب

: اینجانب به موجب قرارداد … در تاریخ … تعداد … فقره چک به مبلغ … ریال به عنوان امانت به مشتکی عنه سپرده ام که ایشان رسم امانتداری اقدام رارعایت نکردندودران چک امانی درج تاریخ کرده وان رابه شخص ثالثی منتقل نموده است فلِذا با عنایت به تقدیم این دادخواست و با استناد به ماده ی 673و674 قانون مجازات اسلامی، تعزیرات و مجازات های بازدارنده، تعقیب کیفری و مجازات مشتکی عنه مورد استدعا می باشد

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده

تاریخ                                 امضاء