4.7/5 - (4 امتیاز)

دانلود رایگان نمونه شکایت نامه (شکواییه) سرقت موتورسیکلت

           بسمه تعالی

        برگ شکوائیه

 

شماره رایانه 16رقمی
 

 

 

 

تاریخ………………..

شماره پرونده……….

 

شاکی نام نام خانوادگی/ نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت نام پدر / نوع شرکت تاریخ تولد / ثبت شماره شناسنامه/ثبت شماره ملی
         

 

 
جنسیت تابعیت دین شغل تلفن ثابت تلفن همراه آدرس پست الکترونیک
زن

مرد

ایرانی

غیر ایرانی

اسلام

غیر اسلام

       
آدرس دقیق پستی شهرستان بخش آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد کد پستی ده رقمی
       
وکیل

قیم

ولی

وصی

نام نام خانوادگی نام پدر آدرس پست الکترونیک شماره ملی
         
آدرس دقیق پستی شهرستان بخش آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد کد پستی ده رقمی
       
مشتکی عنه

(متهم)

نام نام خانوادگی/ نام شخصیت حقوقی/ نام شرکت نام پدر / نوع شرکت تاریخ تولد / ثبت شماره شناسنامه/ثبت شماره ملی
           
جنسیت تابعیت دین شغل تلفن ثابت تلفن همراه آدرس پست الکترونیک
زن

مرد

ایرانی

غیر ایرانی

اسلام

غیر اسلام

       
آدرس دقیق پستی شهرستان بخش آدرس دقیق به تفکیک خیابان، کوچه، پلاک، واحد کد پستی ده رقمی
       
موضوع  
تاریخ وقوع جرم:

ساعت           روز            ماه             سال

محل وقوع جرم:
 

دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان

با سلام و احترام خدمت مقام محترم قضایی

به استحضار می­رسانم؛

اینجانب …. مالک موتورسیکلت به شماره شهربانی ….. در تاریخ ….اعلام می دارم که موتور اینجانب توسط شخص مظنون آقا/خانم… در خیابان ….. به سرقت رفته است. با عنایت به تکرر وقوع جرم سرقت توسط مشتکی­ عنه و حضور ایشان در آن ساعت در محل وقوع جرم و اذعان شهود و ثبت توسط دوربین­های راهنمایی رانندگی وقوع سرقت موتور اینجانب توسط مشتکی ­عنه محرز می­ باشد. لذا از مقام محترم قضایی تقاضامندم نسبت به پرونده اینجانب رسیدگی و در وهله­ نخست قرار تعقیب صادر گردد.

 

محل امضاء – اثر انگشت

 

 

 

 

 

ریاست محترم شعبه                                          دادگاه                              رسیدگی فرمایند.

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده

تاریخ                                 امضاء

محل نقش تمبر

نظر

  • هنوز نظری ندارید.
  • افزودن دیدگاه